EVALUACIÓN DE LA CAVIDAD UTERINA
Histeroscopia: evaluación de la cavidad uterina y opciones de tratamiento
La histeroscopia permite observar la cavidad uterina y, en casos seleccionados, tratar pólipos, miomas submucosos, adherencias u otros hallazgos.
La histeroscopia permite observar el interior del útero mediante un instrumento que se introduce por la vagina y el cuello uterino. Puede utilizarse para estudiar la cavidad uterina y, en determinados casos, tratar alteraciones en el mismo procedimiento. No requiere una incisión abdominal. ASRM: laparoscopia e histeroscopia.
¿Cuándo puede ser útil?
Puede considerarse ante síntomas o estudios que sugieran pólipos, miomas que afectan la cavidad, adherencias u otras alteraciones. La valoración inicial puede incluir ultrasonido y otros estudios menos invasivos. El especialista debe explicar qué se busca y cómo el resultado podría cambiar el plan de atención. ASRM: evaluación de la infertilidad, 2021.
Un intento de fertilización in vitro sin éxito no significa, por sí solo, que todas las personas necesiten una histeroscopia. Tras fallos repetidos, puede ser razonable reevaluar la cavidad uterina; la elección del estudio depende de los antecedentes, los hallazgos y las evaluaciones previas. La histeroscopia no ha demostrado mejorar los resultados en todas las pacientes con fallos de FIV y ultrasonido uterino normal. ASRM: fallo recurrente de implantación, 2026.
Dolor, lugar y preparación
La experiencia de dolor varía. Antes de consentir el procedimiento, conversa con el equipo sobre las opciones para controlarlo, la preparación y si se realizará en consultorio o en un centro quirúrgico. La decisión depende del procedimiento y de tus necesidades. Las opciones disponibles deben explicarse de forma individual; no debe prometerse una experiencia indolora. ACOG: manejo del dolor en procedimientos uterinos y cervicales en consultorio, 2025.
Riesgos y seguimiento
Pregunta por los riesgos de sangrado, infección, lesión del útero y complicaciones relacionadas con el líquido utilizado durante el procedimiento. Confirma qué molestias pueden esperarse, cuándo consultar y cómo recibirás los resultados de una biopsia, si se toma. La recuperación depende de lo realizado. ASRM: laparoscopia e histeroscopia.
Preguntas para tu valoración
- ¿Será diagnóstica, quirúrgica o podría incluir ambas?
- ¿Qué alternativas hay y cómo se manejará el dolor?
- ¿Qué beneficio se espera en mi caso y cuáles son sus límites?
- ¿Qué seguimiento necesitaré?
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Respuestas para tu siguiente paso
Preguntas frecuentes
¿Para qué sirve la histeroscopia?
Permite observar el interior del útero para estudiar alteraciones de su cavidad. En determinadas situaciones también permite tratarlas durante el mismo procedimiento.
¿Se necesita una histeroscopia antes de cualquier tratamiento de fertilidad?
La indicación depende de los síntomas, los antecedentes y los estudios previos. El especialista debe explicar qué se busca y cómo podría cambiar el plan de atención.
¿Qué debo preguntar antes del procedimiento?
Pregunta si será diagnóstica o quirúrgica, qué preparación requiere, cómo se manejará el dolor y qué cuidados y seguimiento necesitarás.
Referencia: ASRM: laparoscopia e histeroscopia
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