Síndrome Premenstrual

El 90% de las mujeres en edad reproductiva experimenta síntomas premenstruales (PMS, Premenstrual Syndrome ) y menos del 10% son diagnosticadas con un trastorno disfórico premenstrual (PMDD, Premenstrual Dysphoric Disorder) [1].

El síndrome premenstrual (PMS) se caracteriza por cambios físicos, afectivos y en el comportamiento que se dan desde varios días hasta 2 semanas previo al inicio de las menstruaciones y que remiten durante el flujo menstrual. A pesar de que la mayoría de las mujeres en edad reproductiva experimentan signos y síntomas asociados al ciclo menstrual, muchos de esto signos y síntomas son leves y representan cambios normales y fisiológicos. Sin embargo una minoría experimenta síntomas que afectan en su trabajo, relaciones interpersonales y actividades sociales. Las mujeres que refieren síntomas que afectan y disminuyen su capacidad para funcionar, pueden beneficiarse de tratamiento médico. [2-4].

Se han descrito más de 200 síntomas de PMS/PMDD, que van desde síntomas leves hasta aquellos suficientemente graves como para interferir en las actividades normales. Algunos síntomas afectivos comunes son la irritabilidad, ansiedad/tensión, labilidad emocional, llanto fácil, depresión, ira, confusión, disminución en la memoria, hipersomnia/insomnio, y aislamiento social. Alguno síntomas físicos comunes incluyen fatiga, distensión abdominal, hipersensibilidad mamaria, cefalea, edema de extremidades, mialgias o artralgias, acné y antojos alimenticios/apetito incrementado [5-6].

Tratamiento

Se ha demostrado beneficios limitados para múltiples modalidades de tratamiento los cuales pueden adecuarse a la sintomatología específica de la paciente (síntomas somáticos y síntomas afectivos) y la edad de la misma.

• Cambios en el Estilo de Vida
• Manejo del Estrés
• Terapia Cognitiva Conductual
• Ejercicio
• Suplementos Nutricionales, Preparaciones Herbales y Manipulación Dietética
• Ansiolíticos y Otros Antidepresivos

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Fuentes:

1. Mischell DR. Premenstrual disorders: Epidemiology and disease burden 2005;11(Suppl):S473.
2. ACOG Comitee Opinion. Premenstrual syndrome. Int J Gynaecol Obstet 1995;50:80-84.
3. Kornstein SG, Harvey AT, Rush AJ, et al. Self-reported premenstrual exacerbation of depressive symptoms in patients seeking treatment for major depression. Psychol Med 2005;35:683-692.
4. Halbreich U. The diagnosis of premenstrual syndromes and premenstrual dysphoric disorder-clinical procedures and research perspectives. Gynecol Endocrinol 2004;19:320.
5. Mortola JF, Girton L, Yen SS. Depressive episodes in premenstrual syndrome. AM J Obstet Gynecol 1989;161:1682.
6. Mortola JF, Girton L, Beck L, et al. Diagnosis of pemenstrual syndrome by a simple, prospective, and reliable instrument: the calendar of premenstrual experiences. Obstet Gynecol 1990;76:302.